Методические рекомендации МОЗ Украины

Министерство охраны здоровья Украины
Украинский центр научной медицинской информации
и патентно-лицензионной работы

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ КОМПЬЮТЕРИЗИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

"Утверждаю"
Начальник Главного управления
организации медицинской помощи
населению
МОЗ Украины

____________________Н.Г. ГОЙДА

_30 марта 2001 г.



Авторы:канд. психол. наук И.М. Мирошник; канд. техн. наук Е.В. Гаврилин
Руководитель экспертной комиссии: д-р мед. наук А.К. Попсуйшапка.

Личностно-ориентированная компьютеризированная психотерапия Методические рекомендации. Сост. И.М.Мирошник, Е.В.Гаврилин / - Харьков, ХМАПО, 2000. - с.24.

В настоящих методических рекомендациях приводятся стандарты личностно-ориентированной компьютерной психотерапии (ЛОК-терапии) Мирошник, Гаврилина, которые включают описания метода, телеономической психотехнологии, инструментальных средств и мультимедийных методик, механизмов лечебного действия, оборудования и программно-технического обеспечения, телеономических процедур, технологических карт, показаний и противопоказаний, а также список литературных источников.
Методические рекомендации предназначены для психотерапевтов, терапевтов, педиатров, медицинских психологов лечебно-профилактических учреждений.

Введение

Личностно-ориентированная компьютеризированная психотерапия (ЛОК-терапия) определяется сегодня как новейшее междисциплинарное научно-практическое направление, разрабатываемое И. Мирошник, Е. Гаврилиным с начала 90-х годов XX века, когда, с одной стороны, высокие компьютерные технологии позволили создавать среду "мультимедиа", а, с другой стороны, компьютерная психодиагностика получила развитие как научное и практическое направление в психологии и медицине.
Апробация и внедрение ЛОК-терапии в лечебно-профилактических учреждениях Украины показали, что компьютеризация психотерапии позволяет совершенствовать методы и средства психокоррекционных воздействий, обеспечивает унификацию, стандартизацию, воспроизводимость, массовость и тиражируемость психотехник; открывает новые возможности повышения эффективности психокоррекционных воздействий за счет придания им полимодального и телеономического (целенаправленного) характера.
Применение систем ЛОК-терапии в качестве АОС (автоматизированных обучающих систем) позволяет значительно интенсифицировать обучение и повысить эффективность учебного процесса. Сегодня, в условиях нформатизации медицины, можно с уверенностью утверждать, что формирование знаний, умений и навыков по использованию новых компьютерных технологий в психотерапии становится одной из ключевых задач подготовки высококвалифицированных психотерапевтов и медицинских психологов.

1. Определение

Личностно-ориентированная компьютерная (компьютеризированная) психотерапия (ЛОК-терапия) Мирошник, Гаврилина - это новый комплексный метод оптимизации психических процессов, состояний и свойств личности, основным действующим фактором которого является структурированное, полимодальное информационное воздействие, которое в интерактивном процессе актуального и/или виртуального межличностного взаимодействия, посредством информирующей психометрической обратной связи создает у пациента мотив саморегуляции и с помощью телеономической психотехнологии формирует психическую функциональную систему, способную обеспечить целенаправленную регуляцию психических процессов, состояний и свойств личности на трех взаимодополняющих уровнях: биологическом, социальном, духовном.
В лечебном процессе метод личностно-ориентированной компьютеризированной психотерапии Мирошник, Гаврилина позволяет организовать продуктивное межличностное взаимодействие врача и пациента,
которое характеризуется следующими признаками:
- направлено на возрастание уровней самоорганизации и самоуправления личности, гармонизацию ее самосознания и мышления;
- основывается на теоретической модели двойственной (каузально-телеономической) амфидетерминации развития личности на трех онтологических уровнях: биологическом, социальном, духовном;
-использует мотивационный эффект информирующей психометрической
обратной связи;
-опосредствуется новыми информационными мультимедиа-технологиями;
- обеспечивает оптимизацию психических процессов, состояний и свойств личности;
- реализует экстранозологический подход и осуществляется в целях оперативной медицинской, психологической и социально-педагогической реабилитации;
- применяется для решения задач психотерапии, психокоррекции, психогигиены, психопрофилактики, психологического консультирования, воспитания, образования, развития личности.
ЛОК-терапия Мирошник, Гаврилина отвечает современным требованиям краткосрочности, интегративности и системности психокоррекционных воздействий и является личностно-ориентированной по сути, компьютеризированной - по форме реализации. Краткосрочность (оперативность) ЛОК-терапии достигается за счет использования мотивационного эффекта информирующей психометрической обратной связи и новых компьютерных мультимедиа-технологий. Последние, в свою очередь, реализуют системный подход в психотерапии.

2. Системный подход

Принципиально новым в интегративном, системном подходе, который реализован в ЛОК-терапии Мирошник, Гаврилина, является интеграция по принципу синергии - системного единства (взаимодополнения, но не тождества) ее различных компонентов:
1) науки, искусства и религии в философско-методологическом базисе;
2) биологического (природного), социального и духовного факторов, влияющих на гармоничное развитие или патогенез личности;
3) медицинской, социально-психологической и психолого-педагогической целей и задач реабилитации личности (экстранозологический подход);
4) методик психодиагностики, психокоррекции и развития личности;
5) симптоматической и каузально-телеономической психокоррекции;
6) психометрического и клинического методов обследования;
7) обследования и самоанализа;
8) психокоррекции и саморегуляции;
9) психотерапии и саморазвития;
10) непосредственного и опосредствованного характера воздействий;
11) целенаправленности и недирективности воздействий;
12) вербальных и невербальных воздействий.

3. Тринитарная парадигма

Тринитарная парадигма, имеющая предпосылки в религии, науке и искусстве, рассматривается в методологии ЛОК-терапии Мирошник, Гаврилина как транскультуральный феномен эволюции мышления и самосознания человека.
Методология ЛОК-терапии не противопоставляет духовному бытию
бытие природное и социальное. Три формы бытия и самосознания личности рассматриваются в эволюционно-историческом развитии: от первоначального синкретизма - через антагонизм становления - к синергии.
Поэтому в личностно-ориентированной компьютеризированной психотерапии ставится сверхзадача самоосуществления личности пациента в единстве (но не тождестве) трех субстанций ее самосознания, трех взаимодополняющих онтологических планов : природного, социального и духовного. С помощью специальных психотехнических приемов и упражнений формируется качественно новое отношение синергии самосознания, при котором третья субстанция самосознания личности толерантна и, не утрачивая самостоятельности, выполняет функцию гармонического дополнения к двум другим (но не их синтеза как такового). В этом негэнтропийном процессе происходит снятие неопределенности самосознания - переход от бессознательного архетипа к тринитарной парадигме, - что приводит к повышению уровня самоорганизации и, следовательно, расширению свободы личности.

4. Телеономическая психотехнология

Дескриптор "телеономическая", подчеркивает характерные для нового метода причинно-целевые отношения, выражаемые на языке кибернетики с помощью понятий программы и обратной связи, с целью зафиксировать наблюдаемую в компьютерной психотеркапии предетерминированность результата психокоррекционного воздействия и, следовательно, направленность последнего.
В соответствии с телеономической психотехнологией Мирошник, Гаврилина, психокоррекционная мультимедиа-программа реализует
корригирующие воздействия с целью изменения актуального состояния субъекта от исходного, причинного, начального - к желаемому или требуемому, более оптимальному состоянию (как конечной цели).
Информационная психометрическая обратная связь позволяет оперативно оценивать эффективность терапевтического воздействия путем сравнения требуемого (идеального) и актуального (реального) состояния субъекта после проведения психокоррекции.

5. Мотивационный эффект

Принципиально новым в телеономической психотехнологии ЛОК-терапии Мирошник,Гаврилина является конструктивное применение мотивационного эффекта информирующей психометрической обратной связи (ИПОС), что позволяет осуществлять процедуры целенаправленной регуляции (оптимизации) психических процессов, состояний и свойств субъекта.
Мотивационный эффект информирующей обратной связи возникает в
процессе измерения с помощью психодиагностических методик параметров психических процессов, состояний и свойств личности, как результат осознания пациентом двойственности "реального" и "идеального", то есть рассогласования актуального значения измеряемых параметров и их потенциально возможных, более оптимальных значений, которые имплицитно задаются в процедуре измерения.

6. Инструментальные средства

Наиболее эффективным инструментальным средством для проведе-
ния ЛОК-терапии является разработанный Е.Гаврилиным, И.Мирошник
лазерный компакт-диск для персональных ЭВМ "Интерактивный психологический театр" (ИПТ). Этот CD-ROM содержит мультимедиа-программу, работающую под управлением типовой операционной системы Windows, поддерживающей мультимедиа-технологию. Поэтому CD-ROM ИПТ позволяет оптимально реализововывать мультимедийные методики ЛОК-терапии и фактически определяется сегодня как ее инструментальный стандарт.
Программно-методический комплекс ИПТ включает шесть основных
мультимедиа-методик личностно-ориентированной компьютеризированной психотерапии, объединенных в три взаимодополняющих логических модуля: "Цвет сна" - модуль "Духовная субстанция"; "Цвет отношений", "Я и другие"- модуль "Социальная субстанция";
"Баланс","Темп","Тонус"- модуль "Природная субстанция".
В соответствии с персонифицированным интеллектуальным интерфейсом (Гаврилин, Мирошник) компьютерная психодиагностика и психокоррекция пользователя в мультимедиа-программе "Интерактивный
психологический театр" персонифицирована, т.е. в каждом из трех
отделений (логических модулей) моделируется взаимодействие
пользователя программы с психотерапевтом, обладающим конкретной
внешностью, голосом, манерой общения с клиентом и т.д.

7. Мультимедийные методики ЛОК-терапии

Каждая мультимедийная методика моделирует в интерактивном ре-
жиме сеанс психодиагностики и психотерапии, который "проводит"
один из компьютерных психотерапевтов, символизирующих одну из
трех субстанций (ипостасей) самосознания личности: природной, социальной, духовной.
Персонификация субстанций личности в ИПТ основывается на идеях
аналитической психологии К.Г.Юнга ( гипотезе об архетипах - универсальных образах или символах, содержащихся в коллективном бессознательном и предрасполагающих индивидуума испытывать определенные чувства или мыслить определенным образом относительно данного объекта): женщина - архетип анимы; мужчина - архетип анимуса; старец - архетип Духа.

8. Метод обследования

Реализуя методологию системного подхода в психотерапии, CD-ROM
ИПТ обеспечивает единство психометрического и клинического методов обследования. При этом предполагается доминирование клинического метода, а психометрия выступает как вспомогательное средство. Клинический метод акцентитует совершенно иную, чем при
стандартном тестовом обследовании, установку - активную и гибкую,
а не нейтральную. При такой установке врач фиксирует не только
формальный результат того или иного тестового задания, но и многообразные качественные особенности поведения пациента, возникающие в период выполнения задания. Поэтому все тестовые методики,включенные в ИПТ, являются одновременно психокоррекционными, а вторичные реакции обследуемого на психокоррекционные воздействия информативны для психодиагностики.

9. Механизмы лечебного действия

Основным действующим фактором ЛОК-терапии является структурированное, полимодальное информационное воздействие, которое в интерактивном процессе актуального и/или виртуального межличностного взаимодействия, посредством информирующей психометрической обратной связи создает у пациента мотив саморегуляции и с помощью телеономической психотехнологии формирует психическую функциональную систему, способную обеспечить целенаправленную регуляцию психических процессов, состояний и свойств личности на трех взаимодополняющих уровнях: биологическом,социальном,духовном....
....ПОЛНЫЙ ВАРИАНТ МЕТОДИЧКИ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ НА УЧЕБНЫХ КУРСАХ!)....
20. Резюме
1. В отличие от традиционного подхода к применению психодиагностических методик в психотерапии в ЛОК-терапии впервые методики предназначенные для измерения психических процессов, состояний и свойств личности выполняют одновременно диагностическую и терапевтическую функции, то есть являются бифункциональными (амфотерными).
2. Впервые оценка эффективности процедур ЛОК-терапии, например процедуры оптимизации уровня активного внимания и темпа сенсомоторных реакций, включается в процесс психокоррекции в качестве информирующей психометрической обратной связи для пациента, чем обеспечивается формирование мотива целенаправленной саморегуляции и психической функциональной системы.
Список литературы:
1. Михайлов Б.В., Мирошник И.М., Гаврилин Е.В. Новые тенденции в психотерапии// Актуальные проблемы пограничной психиатрии, психотерапии, медицинской психологии (материалы научно-практической конференции), Харьков, 1999,с.93-95.
2. Мирошник И.М., Гаврилин Е.В. Основы личностно-ориентированной компьютеризованной психотерапии: монография.-Х.: "Рубикон", 1999.-240 с.
3. Гаврилин Е.В. Системный подход в ЛОК-терапии. //Таврический журнал психиатрии , № 2, 1999, c.183-185.
4. Гаврилин Е.В., Мирошник И.М. Способ направленной регуляции психоэмоционального состояния человека. Патент РФ на изобретение № 2033818, приоритет 30 июля 1993 г., Бюл. № 12, 1995.
5. Мирошник И.М. ЛОК-терапия в условиях социально-экономического кризиса. // Таврический журнал психиатрии, № 2, 1999

 Ссылки

На главную страницу
Приглашение на курсы